“惠徐?！北蝗嗣袢請?bào)點(diǎn)名了！

掃碼參保

◎徐報(bào)融媒記者 陳文

近日，由人民日報(bào)健康客戶端、健康時(shí)報(bào)主辦的“多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例征集”活動(dòng)迎來線上專家評(píng)審會(huì)，來自政府、報(bào)社、學(xué)界、保險(xiǎn)等10位業(yè)界多學(xué)科專家組成專家評(píng)審團(tuán)，對投稿的所有案例進(jìn)行探討和評(píng)審，最終評(píng)選并公布了8大綜合創(chuàng)新優(yōu)秀案例。

徐州人的補(bǔ)充醫(yī)?！盎菪毂！泵衅渲?，成為探索多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展當(dāng)中的成功案例。

“惠徐?！钡恼Q生背景

為助力徐州市多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，提升徐州人民的醫(yī)療保障水平，2020年10月，經(jīng)徐州市政府批準(zhǔn)，按照“政府主導(dǎo)、商保承辦、多方監(jiān)管、保本微利、自愿購買”的原則，徐州市醫(yī)療保障局會(huì)同市財(cái)政局、市民政局、市扶貧辦、市銀保監(jiān)分局等8部門，指導(dǎo)多家保險(xiǎn)公司聯(lián)合推出“徐州人的補(bǔ)充醫(yī)?！菪毂！?。

“惠徐?！钡某踔?/span>

進(jìn)一步提高市民應(yīng)對重特大疾病的保障能力，著力緩解“因病致貧、因病返貧”的社會(huì)現(xiàn)實(shí)問題！

“惠徐保”取得的成績

上線首年，“惠徐保”全市參保人數(shù)近110萬人，市民覆蓋率超10%！

截止到2021年12月20日，2021年度“惠徐?！崩碣r已結(jié)案件數(shù)15103件，單筆最高賠付超14萬元，賠付最大年齡96歲、最小年齡6個(gè)月。

關(guān)于2022年度“惠徐保”

2022年度“惠徐?！痹谠械烷T檻、高保障的基礎(chǔ)上，保障責(zé)任、覆蓋人群、既往癥限制、繳費(fèi)流程等全面升級(jí)，以期惠及更多徐州市民。

一、保障責(zé)任全面提升

1、2022年度“惠徐?！睂⑨t(yī)保范圍內(nèi)和“國談藥”的合計(jì)起付線從2萬元降到了1.9萬元；

2、“國談藥”的報(bào)銷種類由2021年的22種增至51種，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、丙肝、血友病等疾病對應(yīng)的藥品都包含在內(nèi)；

3、 新增了20萬額度的省內(nèi)罕見病藥品保障；

4、 增值服務(wù)增加至5種：設(shè)立健康管理專欄，普及健康知識(shí)，為群眾提供更加便捷全面的健康管理服務(wù)。

二、對既往癥的限制全面開放

2021年度只限制了7種罕見病，2022年度對既往癥全面開放，對參保人不限任何病史，符合約定范圍的均可理賠。

三、覆蓋人群更廣

2022年度“惠徐保”的參保門檻進(jìn)一步降低，一是只要投保人是徐州醫(yī)保參保人，就可以為本人及外地參加醫(yī)保的配偶、子女、父母、岳父母、公婆購買“惠徐?！保欢窃谛熘莨ぷ魃顚W(xué)習(xí)的外地醫(yī)保參保人也可以購買“惠徐保”，與徐州本地醫(yī)保參保人享受同等保障待遇。

四、繳費(fèi)流程更加優(yōu)化

2021年度“惠徐保”已在繳費(fèi)渠道進(jìn)行創(chuàng)新，徐州職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為自己及家人進(jìn)行參保繳費(fèi)。但2021年度需先自費(fèi)，承保后再退還。2022年度，則對繳費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行了優(yōu)化，徐州職工醫(yī)保參保人只需預(yù)約支付，就可以為自己、子女、配偶及家庭雙方父母進(jìn)行繳費(fèi)，無需先行墊付再退費(fèi)。

2022年度“惠徐?！眳⒈＜磳⒔刂梗忻衽笥芽赏ㄟ^微信搜索關(guān)注“惠徐?！惫俜轿⑿殴娞?hào)為本人及家人參保繳費(fèi)。一年69元，即可獲得最高170萬元的醫(yī)療保障。